牙齿缺损（牙齿的损坏或异常）

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概述

由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

病因

牙齿缺损常见的原因是龋病，其次为外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。发育畸形常见的为釉质发育不全，斑釉牙及过小牙等。轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着。

成因

原因一：牙周病。患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落或被拔除。

原因二：颌骨的骨髓炎、肿瘤等也是造成牙列缺损的原因。会导致不均匀磨耗、进而产生牙折、有时无法治疗而拔除。

原因三：外伤。前牙或后牙均可因受伤而折断或脱落。外伤严重者还可伴有颌骨、牙槽骨、软组织的缺损。

原因四：随着年龄的增长、牙龈、牙槽骨等牙周组织发生生理性退变、牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但不是缺牙的主要原因。

原因五：龋病是口腔中的常见和多发病。患龋病时，牙体的破坏由浅变深，若不及时治疗，则牙齿硬组织不断破坏，以至发生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺损，成为残冠或残根。如果形成根尖脓肿，患牙可出现松动、触疼、最终因损坏严重无法治疗而被拔除。

费用

一、选择的医院的影响：如何牙齿美容医院比较多，这也就决定了牙齿修复价格是没有统一性的。

二、个人因素的影响：每个人的具体情况不同，而所采取的方法也是不同的，那么，价格就会有不同。

三、地区因素的影响：经济发达的地方和经济比较落后的地区费用要高，城市的要比城郊的费用高，虽然是这样，但是城市的治疗条件和治疗水平、治疗设备会有一定的差异，这样的事情需要根据情况而定，不能一概而论。

四、修复方法的影响：对于未成年人可以选择费用较低及对牙体危害性较低的牙套技术进行牙齿修复。对于成年人则可以选择采用美容冠技术进行修复。因此不同方法也决定着治疗费用的不同。

诊断

1.病史 应注意有无全身性疾病，如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史；有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯，如单侧咀嚼等。

2.临床表现 釉质部分磨损，露出浅黄色牙本质，可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。

3.辅助检查 可摄X线牙片了解髓腔关系。

危害

牙齿缺损带来的影响主要涉及5个方面：

1、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。

2、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。

3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准，影响人的交际活动。从上述情况来看，牙齿缺损的危害不容忽视。

4、牙齿缺损容易引发龋齿和牙周病。

5、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯，从而出现面部不对称和关节症状。

治疗方法

如果牙齿出现缺损，患者应该立即向牙科医生咨询，以确定是否需要进行治疗，牙科医生一般会检查受损部位，甚至还会请患者进行x光检查。值得注意的是，如果由于撞伤而造成某颗牙齿完全脱落，要尽快带上脱落的牙齿到牙医处，可以通过"再植"使脱落的牙齿重新回到原位。

如果是较轻的牙齿缺损，就要改变刷牙方法，并做脱敏处理。

对于中度的牙齿缺损，就要进行牙体修复，缺损面积小的可以用充填法修复，充填法所使用的材料主要有玻璃离子、银汞合金以及光固化树脂等。如果缺损面积大用充填法不能修复的，可以用制作修复体的方法进行修复，修复体主要是全冠、嵌体和部分冠等。医生会根据牙齿缺损程度不同采取不同修复治疗。

而如果是重度的牙齿缺损，那就要进行牙髓治疗了。

建议患者到正规医院治疗，而要想诊治缺牙的基本原则就是“治疗简单化”，跟医生沟通协商后，不但可以减少治疗的复杂性，而且可以较快的有效恢复咀嚼功能，重建口腔外观。